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南京仁康医生长发育科
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“矮”是一种病吗?

2019年09月23日 15:12        来源:南京仁康医生长发育科         作者:admin

  很多的家长都没有意识到孩子的矮可能是一种病,这种可能是矮小症的病不是简单的家长在家里面给孩子做几顿有营养的饭菜就可以解决的事情。当您的孩子身高矮时,您需要怎么做呢? 问:为什么要监测儿童身高? 答:父母对孩子的身高做好监测工作很重要,因为医生诊断时只 能对孩子目前的身体状况进行判断,不了解之前的发育过程。如有系 统的数据对治疗身材矮小很有帮助。儿童体重的增长与身高增长密切 相关,有一定规律。出生早期身高增长快,相对而言,体重增长也较 快,以后逐渐减慢。因此,只关注儿童的体重是不够的,必须加入身 高的因素,身高增长快的儿童,体重相对也会增加较多。

  问:怎样监测儿童的身高? 答:家长至少应该每半年给孩子精确测定身高、体重一次,并仔 细记录和保存数据。因为这些数字不仅记载了孩子成长的足迹,更反 映了孩子在不同年龄阶段的生长状况。在门诊中经常会发现家长在家 中“不会”测量身高,由于家中没有专业的仪器,所以在家中测量身高 时需要注意的方面有:同一时间(固定时间)、同一地点、同一人测 量,测量身高时孩子要脱鞋,自然站立、目光向前平视、双手自然下 垂、肩膀和臀部靠墙、脚后跟并拢,家长拿一个三角直尺或较厚的 书,直角面贴墙,由上向下滑动直到另一直角边紧贴头皮,然后在测 量位置画线,后用卷尺测量或直接读数。另外,家长还应该定期给 孩子做体检,把不同时期的测定数据记录下来,将几次描记的点连接 起来画出一个简单的生长曲线图。如果孩子的生长曲线呈平稳上升趋势,就表明生长速度正常;如果曲线变化不大或下降,就说明孩子的 生长可能出了问题。

  问:如何判断孩子的身高是否正常 答:如果0-3岁以下幼儿生长速度小于175px/年、3岁至青春期前生 长速度小于4-125px/年、青春期生长速度小于4.5-137.5px/年,可以明 确诊断为生长发育迟缓,家长就应该尽早把孩子带到医院儿科检查, 查明孩子发育迟缓的原因,进行针对性治疗。

  问:发现孩子身高矮怎么办 答:1.营养:每天要摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳 食纤维、维生素、无机盐和水,这些营养均存在于粮食、蛋类、肉 类、奶类、蔬菜和水果等食品中,做到不偏食挑食。2.合理的锻炼: 体育活动是增强体质,促进身体发育有效的方法,每天适当的锻炼 活动,如跳绳、打篮球、摸高等能明显改善身高情况。3.充足的睡 眠:生长激素的分泌高峰在深睡眠中,长高更是在晚上进行,充足的 睡眠是长高的必备条件。4.愉悦的精神:现代心理学家研究认为精 神、情绪等因素可影响长高。平和愉悦的环境可以让孩子健康成长。 父母离异、家庭吵闹等会使孩子自卑、孤僻、烦躁、食欲不振等,影 响生长发育。必要的时候需要生长激素治疗。

  问:矮小患者就诊前应注意什么 答:开始治疗之前建议检测血IGF一1、IGFBP-3、空腹血脂、胰岛 素、空腹血糖、血压。治疗过程中应随时观察生长发育状况,监测血 清IGF.1、空腹血糖、胰岛素、血压m1。虽然GH剂量对终身高起 到重要作用,开始治疗年龄、身高及父母身高中值也不可忽视,因此 GH剂量是治疗应做到个体化治疗,观察第1年的身高增长速度以了解 GH治疗效果。为了达到好效果,应坚持GH治疗,停用后生长速率 就会减慢。无论是否存在GH缺乏,应用大剂量GH治疗后SGA患儿生 长速率较前得到提高,终身高得到改善,且GH治疗不良反应相对 小,脂联素水平下降负馈性增加食量口。经过长期GH治疗后,SGA 患儿的智力及心理社会功能会得到提高。使SGA患儿的肌肉组织增 加,肌肉运动功能加强,体内脂肪组织减少Ⅲ1。收缩压及舒张压均 有所下降,总胆固醇、动脉硬化指数(AI)和低密度脂蛋白均有降低, 可减少心血管疾病的发病率。GH治疗存在一些不利方面及长期并发症。GH治疗后SGA患儿IFG一1和IGFBP-3、胰岛素水平都有明显增 加,胰岛素敏感性下降,导致葡萄糖不耐受发生。虽然GH治疗后血 糖、糖化Hb、胰岛素水平等会轻度升高,但大部分尚在正常范围 内。

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